Síntomas y tipos de lesiones de la hidradenitis supurativa (HS)

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que suele comenzar con síntomas sutiles y progresar a lesiones profundas, dolorosas y persistentes. Reconocer sus diferentes manifestaciones clínicas es fundamental para un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz.

Síntomas iniciales de la HS

La HS suele empezar después de la pubertad, especialmente en mujeres jóvenes. Los primeros síntomas pueden confundirse con granos, vellos encarnados o forúnculos, pero hay señales que permiten sospechar:

• Sensación de ardor, picor o molestia en zonas de fricción (ingles, axilas, glúteos, debajo de los senos).
• Dolor al tacto antes de que aparezca una lesión visible.
• Brotes recurrentes en el mismo lugar.

Tipos de lesiones cutáneas en la HS

La enfermedad se manifiesta con lesiones profundas, dolorosas y persistentes. Estas son las más comunes:

1. Protuberancias o nódulos inflamatorios

Lesiones rojas, calientes y sensibles. Pueden permanecer subcutáneas o evolucionar a abscesos.

2. Abscesos dolorosos

Acumulaciones de pus, a menudo con dolor intenso. Pueden drenar espontáneamente o requerir intervención médica.

3. Fístulas o túneles drenantes

Conexiones subcutáneas entre lesiones o con el exterior de la piel. Suelen drenar líquido con mal olor y son signo de enfermedad avanzada.

4. Cicatrices

Pueden ser atróficas (hundidas) o hipertróficas (elevadas). Las cicatrices se acumulan con cada brote, afectando la movilidad y estética.

Clasificación por grados: Escala de Hurley

Para evaluar la severidad, se usa el sistema de Hurley:

• Hurley I: Nódulos o abscesos aislados, sin fístulas ni cicatrices.
• Hurley II: Múltiples abscesos con fístulas recurrentes y cicatrices moderadas.
• Hurley III: Afectación extensa con fístulas interconectadas y cicatrices severas.

Hidradenitis supurativa en mujeres: síntomas específicos y consideraciones

La HS suele afectar más a mujeres jóvenes y puede presentar síntomas relacionados con el ciclo menstrual, como empeoramiento premenstrual. Además, el tratamiento anticonceptivo puede influir en la evolución de la enfermedad.

Salud sexual e hidradenitis supurativa: impacto y manejo

La HS puede afectar la salud sexual debido al dolor, la incomodidad y las cicatrices en áreas genitales. Es fundamental abordar estos aspectos para mejorar la calidad de vida y el bienestar emocional.

Cómo convivir con hidradenitis supurativa

Adoptar hábitos saludables, como evitar la depilación agresiva, usar ropa cómoda y controlar factores como el estrés, puede reducir la frecuencia y severidad de los brotes.